La psychanalyse pour le trouble d’anxiété sociale (SAD) est basée sur la théorie psychodynamique, qui a été initialement attribuée à Sigmund Freud.
D’un point de vue psychodynamique, on pense que le trouble d’anxiété sociale fait partie d’un problème plus vaste qui se développe pendant l’enfance. Les scientifiques de ce point de vue considèrent l’anxiété comme un trouble d’origine infantile. Par conséquent, ils voient votre anxiété sociale comme le résultat de vos premières expériences et de vos attachements à vos soignants et à d’autres personnes importantes dans votre vie.
Psychanalyse versus thérapie psychodynamique
Bien que ces termes soient souvent utilisés de manière interchangeable, la psychanalyse fait référence à une psychothérapie intense à long terme, tandis que la thérapie psychodynamique est de format bref. Alors que la psychanalyse peut impliquer des réunions plusieurs fois par semaine sur une période de plusieurs années, la thérapie psychodynamique peut avoir lieu en aussi peu que 15 semaines avec des réunions une fois par semaine.
Qu’est-ce que la thérapie psychanalytique ?
De cette manière, la thérapie psychodynamique ressemble davantage à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en termes de format. Alors qu’un psychanalyste certifié conduira une psychanalyse, la thérapie psychodynamique peut être administrée par tout psychologue formé à cette orientation.
Théorie psychodynamique du trouble d’anxiété sociale
Bien qu’il n’y ait pas de théorie psychanalytique complète du TAS, il existe plusieurs croyances sur les origines de l’anxiété sociale dans cette perspective. On pense que chacun de ces conflits se traduit par la honte, le retrait social, l’insécurité et une faible estime de soi.
Origines de l’anxiété sociale
- Une attente de honte et d’humiliation suscitée par des parents critiques ou durs
- Un conflit entre votre besoin de réussir et de réussir et votre peur du succès
- Un conflit entre votre besoin d’indépendance et la peur du rejet ou de l’abandon par vos parents
- Peur narcissique de ne pas pouvoir faire bonne impression
Thérapie psychodynamique pour le trouble d’anxiété sociale
L’objectif de la thérapie psychodynamique pour le TAS est de découvrir les conflits sous-jacents supposés causer le trouble et de résoudre ces problèmes. Votre professionnel de la santé mentale travaillera avec vous pour déterminer les conflits uniques et les problèmes de l’enfance qui peuvent être liés à votre anxiété sociale.
De plus, votre thérapeute discutera des problèmes potentiels qui peuvent affecter la thérapie et qui sont propres au trouble d’anxiété sociale. Par exemple, vous pouvez vous attendre à ce que votre thérapeute vous juge négativement. Ou, vous pouvez avoir du mal à faire confiance à votre thérapeute.
Pouvez-vous être ami avec votre thérapeute ?
Résultats de recherche pertinents
Dans une étude de 2013, 495 patients souffrant de trouble d’anxiété sociale ont reçu une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une thérapie psychodynamique ou ont été mis sur une liste d’attente (condition de contrôle). Les patients ont reçu des évaluations (par exemple, le Liebowitz Social Échelle d’anxiété) au début de l’étude, puis à nouveau à la fin du traitement.
Les patients recevant une TCC ont montré une réponse au traitement dans 60 % des cas, tandis que ceux qui ont reçu une thérapie psychodynamique ont répondu dans 52 % des cas. Ceux qui ont été mis sur la liste d’attente n’ont montré une amélioration que dans 15 % des cas.
En termes de rémission dans le temps, 36 % de ceux qui ont reçu une TCC sont restés en rémission, contre 26 % qui ont reçu une thérapie psychodynamique et 9 % qui ont été mis sur liste d’attente.
Ces résultats montrent qu’il vaut mieux recevoir une TCC ou une thérapie psychodynamique que d’être sur une liste d’attente à court et à long terme. Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale semble être plus utile que la thérapie psychodynamique en ce qui concerne les effets du traitement à long terme pour le trouble d’anxiété sociale.
Dans une étude de 2014 sur la TCC par rapport à la psychothérapie psychodynamique pour le TAS, les deux traitements se sont avérés tout aussi efficaces.
Dans une autre étude de 2014 sur les résultats à long terme de la TCC et de la thérapie psychodynamique pour le trouble d’anxiété sociale, les participants ont été suivis pendant 24 mois. Les taux de réponse étaient d’environ 70 % pour les deux traitements à 2 ans de suivi et les taux de rémission étaient de près de 40 % pour les deux. Cela suggère que la TCC et la thérapie psychodynamique peuvent être utiles pour le TAS.
Comment la TCC peut traiter le trouble d’anxiété sociale
Enfin, dans un essai multicentrique de 2016 sur les caractéristiques des patients qui prédisent les résultats de la psychothérapie psychodynamique pour le trouble d’anxiété sociale, il a été constaté que le prédicteur le plus important des résultats du traitement était le niveau de gravité de l’anxiété sociale avant le traitement. Cela signifie que votre médecin doit tenir compte de la gravité de vos symptômes lorsqu’il choisit le meilleur type de traitement pour votre situation.
Un mot de Verywell
D’après les données de recherche actuelles, la thérapie psychodynamique est probablement aussi efficace que la TCC en termes d’amélioration immédiate. Cependant, à long terme, la thérapie cognitivo-comportementale peut être plus efficace.
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