La psychose est un symptôme qui implique une déconnexion de la réalité. Lorsque les gens souffrent de psychose, ils peuvent présenter des symptômes tels que des délires, des hallucinations et des troubles de la pensée. C’est un symptôme d’un certain nombre de problèmes de santé mentale et peut avoir diverses causes, y compris la consommation de marijuana.
Cet article traite des façons dont la marijuana est associée au risque de développer une psychose. Il couvre également certains des traitements de la psychose induite par la marijuana.
La marijuana peut-elle provoquer une psychose ?
Une variété de substances et de médicaments peuvent provoquer une affection connue sous le nom de trouble psychotique induit par une substance/un médicament. Après avoir pris une drogue ou un médicament, certaines personnes peuvent souffrir de psychose dans le mois qui suit l’utilisation de la substance ou lorsqu’elles se retirent de la drogue.
D’autres substances et médicaments pouvant déclencher une psychose comprennent l’alcool, les hallucinogènes, les sédatifs, les stimulants, les amphétamines, les antidépresseurs et les stéroïdes.
La recherche suggère que les personnes qui ont un trouble de santé mentale concomitant avec un trouble lié à l’utilisation de substances sont plus à risque de développer une psychose associée à la consommation de substances ou de médicaments. Cela peut suggérer que des substances telles que la marijuana peuvent déclencher l’apparition d’un épisode psychotique chez les personnes présentant un risque prédisposé de psychose.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) rapporte que le trouble psychotique induit par une substance/un médicament représente entre 7 % et 25 % de tous les premiers épisodes psychotiques.
Marijuana et troubles psychiatriques
La consommation de marijuana a également été associée à un risque accru de développer un certain nombre de troubles psychiatriques, notamment la schizophrénie, l’anxiété, la dépression et les troubles liés à l’utilisation de substances.
Cependant, les chercheurs ne savent toujours pas si la marijuana peut provoquer des troubles psychiatriques tels que la schizophrénie ou le trouble bipolaire chez les personnes en bonne santé. Au lieu de cela, la consommation de marijuana peut déclencher l’apparition de certains troubles psychiatriques chez les personnes prédisposées à ces troubles.
Bien que les mécanismes sous-jacents ne soient pas bien compris, le cannabis est un facteur de risque connu pour l’apparition de la schizophrénie. Des études ont montré que la consommation de cannabis est impliquée dans 50 % des cas de schizophrénie, de psychose et de psychose schizophréniforme.
Une étude publiée dans la revue Le Lancet ont constaté que les personnes qui fument quotidiennement de la marijuana à forte puissance ont un risque cinq fois plus élevé de développer une psychose que les personnes qui n’ont jamais fumé de marijuana.
Dans cette étude, la marijuana à forte puissance a été définie comme des produits contenant plus de 10 % de tétrahydrocannabinol (THC), le composé du cannabis responsable des effets psychoactifs de la drogue.
L’une des raisons pour lesquelles la psychose de la marijuana peut être plus préoccupante aujourd’hui est que ces produits à haute puissance sont beaucoup plus facilement disponibles qu’ils ne l’étaient par le passé.
Symptômes de la psychose
Lorsque les gens souffrent de psychose à la suite de la consommation de marijuana, ils peuvent éprouver un certain nombre de symptômes différents associés à une rupture avec la réalité. Les symptômes de la psychose induite par la marijuana comprennent :
- Hallucinations: Ceux-ci sont caractérisés par des expériences sensorielles qui ne sont pas réelles, y compris voir, entendre ou ressentir des choses qui n’existent pas dans la réalité.
- Paranoïa: Il s’agit d’un type de pensée qui amène les gens à se sentir méfiants et méfiants envers les autres.
- Sentiment d’être persécuté: Il s’agit d’un aspect de la paranoïa dans lequel les gens croient que d’autres personnes essaient de leur faire du mal ou de les saboter.
- Dépersonnalisation: Cela se produit lorsqu’une personne se sent détachée de ses propres pensées, identité, sentiments, émotions et souvenirs.
- Déréalisation: Ce symptôme se caractérise par le sentiment d’être séparé de l’environnement et le sentiment que les choses ne se passent pas en temps réel.
- Grandiosité: Cela implique d’avoir un sentiment exagéré de pouvoir et d’importance. Les personnes qui éprouvent de la grandeur peuvent se sentir supérieures aux autres ou invulnérables au mal.
Les personnes peuvent également ressentir d’autres symptômes au cours d’un épisode psychotique, notamment de l’irritabilité, de l’anxiété ou des pensées de course.
Lorsque la psychose est déclenchée par la consommation d’une substance comme la marijuana, ces symptômes sont aigus plutôt que persistants. Ils disparaissent généralement une fois que la substance quitte le corps.
Si vous présentez des symptômes de psychose à la suite de la consommation de marijuana, demandez l’aide d’un fournisseur de soins de santé.
Facteurs de risque
Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir de psychose après avoir consommé de la marijuana.
- Usage intensif de marijuana
- Utilisation chronique à long terme
- Âge
- Vulnérabilité existante à la psychose
Utilisation pendant l’adolescence
Les adolescents qui consomment de la marijuana ont un risque plus élevé de souffrir de psychose. Certains chercheurs ont suggéré que cela pourrait être dû aux défis émotionnels qui contribuent parfois à la consommation de marijuana.
La consommation régulière de marijuana par les adolescents peut également affecter le cerveau de diverses manières et avoir un impact sur la cognition, l’apprentissage et le développement.
Variations génétiques
La recherche a révélé que les personnes qui consomment de la marijuana et qui ont une certaine variation du gène AKT1, responsable du codage d’une enzyme affectant la signalisation de la dopamine dans une région spécifique du cerveau appelée striatum, courent un plus grand risque de souffrir de psychose.
Les personnes qui ont cette variante du gène AKT1 et qui consomment quotidiennement de la marijuana ont un risque sept fois plus élevé de développer une psychose.
Des études ont également découvert qu’une autre variante génétique de l’enzyme catéchol-O-méthyltransférase (COMT) peut jouer un rôle dans l’augmentation du risque de développer une psychose chez les adultes qui ont consommé de la marijuana à l’adolescence. COMT est impliqué dans l’inactivation des neurotransmetteurs tels que la dopamine et la noradrénaline.
Traitement
Les personnes qui vivent un épisode psychotique aigu peuvent devoir être hospitalisées jusqu’à ce que leur état soit stabilisé. Le traitement de la psychose liée à la consommation de marijuana implique des médicaments antipsychotiques. Dans certains cas, l’utilisation d’antipsychotiques sédatifs ou de benzodiazépines peut être nécessaire pour gérer certains comportements.
L’option de traitement la plus efficace pour la psychose induite par la marijuana est d’arrêter d’utiliser la drogue. Cependant, cela peut être difficile pour les personnes qui consomment de la marijuana depuis un certain temps ou qui ont un trouble lié à la consommation de cannabis.
Une fois les symptômes immédiats traités, l’individu sera évalué plus en détail pour déterminer la cause de la psychose et pour diagnostiquer toute autre affection concomitante pouvant contribuer aux symptômes.
Selon la cause de la psychose, un médecin ou un professionnel de la santé mentale peut recommander des traitements supplémentaires, notamment des médicaments antipsychotiques, des antidépresseurs, une psychothérapie et des modifications du mode de vie.
CBD et psychose
Certaines recherches suggèrent que le cannabidiol (CBD), un autre composé présent dans la marijuana, pourrait être utile pour réduire le risque de psychose associé à la marijuana.
Le CBD a un certain nombre d’avantages supposés pour la santé mentale, bien qu’un examen complet de la recherche existante ait conclu qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l’utilisation du CBD pour soulager les symptômes des problèmes de santé mentale. Cependant, certaines recherches suggèrent que le CBD pourrait potentiellement contrecarrer certains des effets psychologiques négatifs associés au THC, tels que l’anxiété.
L’impact du CBD sur la psychose n’est pas entièrement compris, mais certaines preuves suggèrent qu’il pourrait être utile.
- Réduction des symptômes psychotiques: Un essai contrôlé randomisé de 2017 a examiné l’utilisation du CBD comme traitement d’appoint aux antipsychotiques dans le traitement de la schizophrénie. Par rapport à un groupe placebo, ceux qui ont été traités avec du CBD et des antipsychotiques ont connu une diminution de leurs symptômes psychotiques ainsi qu’une amélioration de leur fonctionnement cognitif.
- Diminution du risque de psychose induite par la marijuana: Des études ont également montré que les personnes qui fument du cannabis avec un rapport CBD/THC plus élevé ont tendance à avoir un risque plus faible de développer une psychose liée au cannabis.
- Moins d’effets secondaires: Un essai clinique comparant le CBD à l’amisulpride, un médicament antipsychotique, a révélé que, bien que les deux aient conduit à des résultats similaires, ceux traités avec du CBD ont montré une plus grande réduction des symptômes négatifs et moins d’effets secondaires que le médicament antipsychotique.
Bien que le CBD soit prometteur en tant que traitement d’appoint potentiel de la psychose, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’effet qu’il pourrait avoir.
Un mot de Verywell
Alors que de plus en plus d’États légalisent la marijuana à des fins médicales et récréatives, il est important d’être conscient des conséquences néfastes potentielles de la consommation de marijuana, y compris un risque accru de psychose.
Comprendre vos risques potentiels – qui incluent depuis combien de temps vous consommez de la marijuana, combien vous en consommez et si vous êtes prédisposé à souffrir de psychose – peut tous jouer un rôle dans la détermination de votre risque individuel de ressentir cet effet secondaire négatif.
La pratique de stratégies de réduction des méfaits telles que l’utilisation moins fréquente du médicament et l’utilisation de formulations à faible puissance peuvent aider. Si vous craignez d’avoir un épisode psychotique ou si vous êtes préoccupé par votre consommation de marijuana, parlez-en à votre médecin pour une évaluation plus approfondie et des conseils sur vos options de traitement.
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