Ce que vous devez savoir pour prendre des médicaments psychotropes en toute sécurité

par Mariane

Si vous présentez des symptômes psychiatriques importants et persistants tels qu’une humeur dépressive, de l’anxiété, des sautes d’humeur, des obsessions et des compulsions, une alimentation dérégulée (c. Les médicaments utilisés pour traiter ces symptômes et d’autres, couramment observés dans un certain nombre de diagnostics psychiatriques, sont appelés psychotropes.

Les médicaments psychotropes sont ceux qui affectent votre esprit, vos émotions et votre comportement, généralement en modifiant l’équilibre des substances chimiques dans votre cerveau appelées neurotransmetteurs. Chacun fonctionne de manière unique.

Les médicaments utilisés pour traiter l’esprit ont tendance à appartenir à l’un des groupes suivants :

  • Antidépresseurs: utilisé pour traiter l’humeur, l’anxiété et certains troubles de l’alimentation
  • Antipsychotiques: utilisé pour traiter les symptômes tels que les délires et les hallucinations, ainsi que dans la gestion des troubles de l’humeur
  • Anxiolytiques: utilisé pour traiter l’anxiété et l’insomnie
  • Hypnotiques: utilisé pour aider au sommeil
  • Stabilisateurs d’humeur: utilisé pour traiter le trouble bipolaire et d’autres symptômes de l’humeur
  • Stimulants: utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), les troubles du sommeil et pour augmenter les antidépresseurs

Les médicaments me conviennent-ils ?

Pour déterminer si un médicament pourrait vous être utile – et lequel – la première étape consiste à rencontrer un clinicien pour une évaluation de vos symptômes. Préparez-vous à une discussion sur les médicaments et d’autres options de traitement comme la psychothérapie, en passant en revue ces directives utiles.

Notez que les médicaments sont parfois utilisés pour traiter des symptômes ou des troubles en dehors des catégories susmentionnées. Par exemple, les antidépresseurs ayant des effets sédatifs peuvent être utilisés pour le sommeil et les antipsychotiques sont parfois utiles pour des symptômes autres que la psychose.

Si vous êtes confus ou préoccupé par les recommandations de votre médecin prescripteur, posez des questions afin de comprendre leur justification et le plan de traitement.

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Qui peut me prescrire des médicaments ?

Tous les cliniciens en santé mentale ne peuvent pas prescrire des médicaments, et ce sont ces cliniciens qui peuvent prescrire qui seront les mieux placés pour avoir une discussion approfondie sur les mérites et les risques relatifs de médicaments spécifiques.

Les psychiatres sont des médecins spécialisés dans le traitement des personnes ayant besoin de psychotropes. De nombreux psychiatres proposent également une psychothérapie; les psychiatres qui traitent principalement les patients avec des médicaments (c’est-à-dire que leurs patients peuvent participer à une thérapie par la parole avec un autre fournisseur, ou pas du tout) sont parfois appelés psychopharmacologues. Les médecins de soins primaires et les infirmières praticiennes (y compris les infirmières praticiennes spécialisées en psychiatrie) supervisent également le traitement médicamenteux dans certains cas.

J’ai décidé d’essayer des médicaments pour soulager mes symptômes. Maintenant quoi?

Comme pour tout autre type de médicament, il est crucial de prendre les médicaments psychotropes tels que prescrits. Selon le médicament, cela peut être quotidien ou plusieurs fois par jour, ou au besoin au début des symptômes ou dans des situations où des symptômes peuvent survenir (comme c’est le cas avec les anxiolytiques et les hypnotiques).

Votre médecin examinera avec vous un plan de médication. Le plan peut inclure :

  • Quand prendre le médicament (ex. heure de la journée, avant ou après les repas, etc.)
  • Quand augmenter la dose
  • De combien augmenter le dosage
  • Quand et comment faire le suivi avec le prescripteur
  • Modifications des symptômes ou effets secondaires possibles à signaler à votre médecin dès que possible
  • Autres médicaments, aliments ou substances à éviter pendant la prise du médicament

Comme pour tout type de traitement pour tout type de problème médical (comme la prise d’un antibiotique pour l’angine streptococcique), il est important de suivre les instructions de votre médecin pour l’utilisation des médicaments et d’être en contact avec votre médecin si vous souhaitez vous écarter de le plan pour quelque raison que ce soit.

Que dois-je faire si je ressens un effet secondaire possible d’un médicament ?

Tous les médicaments comportent un risque d’effets secondaires, et les psychotropes ne font pas exception. Les effets secondaires varient selon les médicaments et d’une personne à l’autre. Avant de commencer un nouveau médicament, votre médecin passera en revue les effets secondaires courants et peu fréquents et discutera de ceux qui peuvent être graves par rapport à ceux qui peuvent simplement être gênants ou désagréables.

Si vous ressentez un effet secondaire, contactez votre médecin prescripteur pour discuter de la meilleure façon de procéder. Il peut vous être conseillé de diminuer la dose, d’arrêter complètement le médicament ou de maintenir le cap si l’effet secondaire est tolérable. Dans certains cas, les effets secondaires peuvent s’améliorer ou disparaître complètement avec le temps.

Que faire si je manque une dose ?

Au début du traitement, discutez de la façon dont vous devez gérer les doses manquées du médicament qui vous a été prescrit, c’est-à-dire s’il faut rattraper la dose ou simplement attendre la prochaine dose prévue. Si vous prenez un médicament quotidiennement (ou plus), établissez une routine qui encouragera une utilisation régulière des médicaments. Utilisez votre environnement et votre technologie pour vous aider à vous souvenir. Le stockage de votre flacon de prescription près de votre dentifrice, par exemple, peut vous aider à vous rappeler de le prendre le matin et/ou le soir. Le réglage d’une alarme sur votre Smartphone peut faciliter une utilisation régulière des médicaments tout au long de la journée.

Si je me sens mal, cela signifie-t-il que je devrais prendre plus de médicaments (une dose plus élevée) ?

S’il vous est conseillé de prendre un médicament dès l’apparition des symptômes – par exemple, un anxiolytique si vous commencez à ressentir les symptômes d’une attaque de panique – votre médecin vous recommandera une dose minimale et maximale à prendre pour une réduction sûre et efficace des symptômes.

Pour les autres classes de médicaments psychotropes, y compris les antidépresseurs, les stabilisateurs de l’humeur et les antipsychotiques, il est très important de consulter votre médecin prescripteur avant d’apporter des modifications à votre plan de médication. Les médicaments varient dans les relations entre la posologie, les effets bénéfiques et les effets indésirables ou toxiques.

Votre médecin sera en mesure de vous conseiller sur la meilleure façon de profiter des avantages des médicaments prescrits tout en minimisant les risques d’effets secondaires désagréables ou nocifs.

Quels comportements de santé devrais-je surveiller ou modifier pendant que je prends des médicaments ?

Alcool et drogues récréatives

Tous les médicaments ont le potentiel d’interagir avec d’autres substances, y compris l’alcool et les drogues récréatives. Si vous prenez un médicament psychotrope, il est probable que vous deviez modifier (c’est-à-dire diminuer) ou cesser votre consommation d’alcool et d’autres drogues récréatives. Ces médicaments peuvent diminuer votre tolérance ou comporter un risque d’effets d’interaction nocifs. L’alcool et d’autres drogues en eux-mêmes sont également connus pour avoir un impact sur l’humeur, l’anxiété, le sommeil, l’alimentation, etc. Par conséquent, il est également conseillé de limiter l’utilisation de ces substances afin d’évaluer au mieux dans quelle mesure un médicament particulier aide vos symptômes.

Alimentaire

Certains médicaments psychotropes peuvent entraîner des modifications du comportement alimentaire et du poids. Un régime alimentaire stable (trois repas plus quelques collations par jour) peut aider à se protéger contre la suralimentation. Informez votre médecin prescripteur si vous constatez des changements dans vos habitudes alimentaires ou votre appétit, et envisagez de surveiller votre poids à intervalles réguliers (peut-être une fois par semaine ou par mois) en consultation avec votre clinicien.

Dormir

Le sommeil est essentiel au bien-être mental et physique. Votre rythme de sommeil peut changer pendant que vous prenez un médicament qui ne cible pas le sommeil en tant que symptôme. Si vous constatez un changement modeste, vous pouvez surveiller votre sommeil sur une période prolongée (peut-être une semaine ou deux) à l’aide d’un journal de sommeil et discuter du nouveau schéma avec votre médecin lors de votre prochain rendez-vous. Des changements importants dans le sommeil peuvent signaler un changement dans d’autres symptômes (par exemple, plus d’anxiété, une humeur plus faible ou une humeur élevée) et justifient donc une consultation plus immédiate avec votre médecin prescripteur.

Comment saurai-je si le médicament aide?

En prêtant attention aux changements dans les symptômes que votre médicament était censé cibler, vous aurez une idée de l’efficacité ou non (et de l’ampleur) de ce type de traitement.

Si le psychotrope agit rapidement, comme un stimulant pour le TDAH ou un anxiolytique pour une crise de panique, vous le saurez assez rapidement en faisant attention à votre capacité à vous concentrer (dans le cas du TDAH) ou à vous détendre (dans le cas du une attaque de panique).

Pour les médicaments à action plus lente, comme les antidépresseurs et les stabilisateurs de l’humeur, il se peut que vous n’appréciiez pas une amélioration des symptômes pendant des jours ou des semaines après avoir atteint une dose thérapeutique pour la première fois. Dans certains cas, ce sont peut-être vos amis et votre famille de confiance qui remarquent un changement en vous avant que vous ne le ressentiez par vous-même. Votre prescripteur vous aidera à suivre l’évolution de vos symptômes au fil du temps en vous posant une série de questions assez standardisées (ou en vous faisant remplir un questionnaire) lors de vos rendez-vous.

Je me sens mieux et j’aimerais arrêter de prendre mes médicaments. Puis-je arrêter de les prendre ?

La réponse à cette question fréquemment posée est : cela dépend. Dans tous les cas, il est recommandé de discuter avec votre médecin pour savoir si et comment arrêter de prendre un médicament psychotrope en toute sécurité. Certains médicaments peuvent simplement être interrompus tandis que d’autres doivent être réduits au fil du temps avant de s’arrêter complètement. Dans le cadre de cette discussion, il vous sera également demandé d’identifier les signes avant-coureurs d’une défaillance qui nécessiterait un autre traitement médicamenteux.

Dans certains cas, l’utilisation continue du médicament sera le moyen de continuer à se sentir mieux. Cela est particulièrement vrai pour les symptômes ciblés par les antipsychotiques et les stabilisateurs de l’humeur, et peut également être le cas pour les personnes souffrant de dépression ou d’anxiété de longue date bien gérées par un antidépresseur. Si vous craignez de continuer à prendre un médicament psychotrope à long terme, un dialogue ouvert avec votre médecin prescripteur peut vous aider à répondre (et à atténuer) vos préoccupations particulières.

Puis-je devenir accro à un médicament psychotrope ?

La majorité des médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux, les troubles de l’humeur ou les états psychotiques ne comportent pas un risque élevé d’abus.

Une exception notable à cette règle concerne les médicaments de la famille des benzodiazépines (par exemple, Ativan, Xanax, Klonopin). Ces médicaments, qui sont connus pour être potentiellement accoutumants, peuvent constituer une partie efficace d’un programme de traitement de l’anxiété lorsqu’ils sont utilisés pendant de courtes périodes et selon les prescriptions de votre médecin. Si vous prenez plus que la dose recommandée ou si vous utilisez ces médicaments plus souvent que recommandé, il est essentiel de parler à votre médecin traitant de votre mode d’utilisation. Il peut y avoir d’autres médicaments ou d’autres stratégies à essayer.

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