Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une condition qui peut survenir après qu’une personne a vécu un événement traumatisant. Il implique quatre groupes de symptômes : symptômes de réapparition, symptômes d’évitement, changements négatifs de l’humeur et de la fonction cérébrale, et symptômes d’hyperexcitation.
Cependant, parfois, le SSPT peut également survenir avec la psychose. La psychose implique une perte de connexion avec la réalité, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des délires, des hallucinations et un comportement incohérent. Une étude a suggéré qu’environ 2,5% des personnes atteintes de SSPT souffraient également de psychose.
Cet article traite du lien entre le SSPT et la psychose et de la façon dont les deux conditions peuvent affecter le diagnostic et le traitement.
Le lien entre le SSPT et la psychose
Les symptômes psychotiques peuvent être liés à la gravité des symptômes du SSPT d’un individu. Plus vous présentez de symptômes de TSPT, plus la probabilité que vous souffriez également de psychose est grande.
Il a été suggéré que la dissociation qui se produit dans le SSPT peut expliquer la psychose concomitante. Une dissociation fréquente peut augmenter le risque de développer des symptômes psychotiques.
Bien que le SSPT et la psychose soient des conditions distinctes, la recherche suggère qu’il existe des preuves que le SSPT avec des caractéristiques psychotiques secondaires (SSPT-SP) pourrait être une forme distincte de SSPT.
Les événements traumatiques qui augmentent le risque de développer un SSPT avec psychose comprennent :
- Être impliqué dans une catastrophe naturelle
- Voir quelqu’un blessé ou tué
- Être en état de choc à la suite d’un événement traumatisant qui est arrivé à un être cher
D’autres facteurs de risque qui peuvent augmenter la probabilité de psychose comprennent la schizophrénie, d’autres troubles mentaux, une maladie physique et la consommation de substances.
Flashbacks et dissociation dans le SSPT
Complications du SSPT et de la psychose
Lorsque les personnes souffrent de SSPT avec psychose, elles peuvent ressentir différents types de symptômes psychotiques en plus d’autres symptômes du SSPT. Cela peut inclure des symptômes psychotiques positifs et négatifs, des flashbacks et une dissociation. Cela peut compliquer à la fois le processus de diagnostic et de traitement.
ESPT lié à la psychose
La recherche a également montré que vivre une psychose est traumatisant, ce qui peut entraîner un SSPT lié à la psychose. Une revue systématique a révélé que 14 % et 47 % des personnes atteintes de psychose développent ce type de SSPT.
Les personnes atteintes de SSPT qui présentent des symptômes psychotiques, par rapport à celles qui n’en souffrent pas, pourraient être plus à risque de plusieurs problèmes de santé mentale, notamment les pensées suicidaires, les tentatives de suicide et une détresse globale plus importante. Il est essentiel que toutes les personnes atteintes du SSPT et leurs proches connaissent les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide.
Si vous ressentez des symptômes psychotiques tels que des délires, une pensée désorganisée, des hallucinations ou un affect plat, vous devez consulter immédiatement un professionnel de la santé. Vous devez également demander de l’aide immédiatement si vous avez des pensées ou des comportements suicidaires.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un proche êtes en danger immédiat, composez le 911.
Diagnostic du SSPT et de la psychose
Pour diagnostiquer le SSPT avec psychose, les médecins évalueront les symptômes d’un individu, effectueront des tests physiques et de laboratoire pour exclure d’autres conditions et examineront les antécédents médicaux de l’individu. Cela leur permet d’évaluer les symptômes du SSPT et de la psychose.
Les flashbacks et la dissociation surviennent fréquemment avec le SSPT. Bien qu’il ne s’agisse pas de symptômes psychotiques, ils partagent certaines caractéristiques avec la psychose, notamment :
- Lors d’un flash-backvous pourriez temporairement perdre le lien avec votre situation actuelle, étant transporté dans le temps vers un événement traumatisant dans votre mémoire. Si vous avez un flashback sévère, vous pouvez voir, entendre ou sentir des choses que les autres ne voient pas, ce qui est compatible avec une hallucination. Les flashbacks surviennent souvent pendant les périodes de stress élevé et peuvent être très effrayants pour la personne qui les subit.
- Dissociation c’est quand tu te sens déconnecté de ton corps. Vous n’avez peut-être aucun souvenir de ce qui se passait autour de vous ou de ce que vous faisiez depuis un certain temps. L’expérience de la dissociation est similaire à un rêve éveillé, mais contrairement à un rêve éveillé normal, cela perturbe beaucoup votre vie.
Symptômes de la psychose
Pour établir un diagnostic, un médecin notera également la présence de symptômes psychotiques. Les symptômes psychotiques peuvent être divisés en deux groupes : les symptômes positifs et les symptômes négatifs. Cependant, cela ne signifie pas que certains symptômes psychotiques sont bons et que d’autres sont mauvais.
Les symptômes positifs font référence à une expérience, comme les hallucinations, tandis que les symptômes négatifs font référence à l’incapacité de montrer des émotions, l’apathie, les difficultés à parler et à se retirer des situations et des relations sociales.
Les symptômes psychotiques positifs sont caractérisés par la présence de sentiments, de pensées ou de comportements inhabituels. Cela inclut des expériences telles que des hallucinations ou des délires.
- Hallucinations se référer aux sensations de quelque chose qui n’est pas vraiment là. Ils peuvent être auditifs, visuels, tactiles, olfactifs et/ou gustatifs. Des hallucinations auditives impliquent une expérience d’entendre des voix ou des sons qui ne sont pas là. Hallucinations visuelles impliquerait de voir quelque chose qui n’est pas réel. Hallucinations tactiles surviennent lorsque vous ressentez quelque chose qui n’existe pas. Hallucinations olfactives et gustatives surviennent lorsque vous sentez ou goûtez quelque chose qui n’est pas présent.
- Délires sont des idées que vous croyez vraies malgré le fait qu’elles peuvent être improbables ou étranges. Par exemple, vous pourriez croire que la CIA vous espionne ou que des extraterrestres contrôlent vos comportements ou vos pensées.
- Comportements désorganisés sont également très fréquents avec la psychose. Vous pouvez, par exemple, utiliser des mots inventés, parler de manière inintelligible ou prendre une pose étrange.
Les symptômes psychotiques négatifs se caractérisent par l’absence d’expérience. Par exemple, vous pourriez ne pas être émotionnellement expressif, vous pourriez avoir des difficultés à parler ou ne pas parler pendant des jours (alogia), ou être incapable d’accomplir des tâches ou des activités simples, comme s’habiller le matin.
Affections connexes
En plus du SSPT, des symptômes psychotiques positifs et négatifs peuvent survenir dans d’autres problèmes de santé mentale. Il peut parfois être difficile de les distinguer, car les symptômes peuvent se chevaucher.
Les problèmes de santé mentale qui peuvent avoir des symptômes psychotiques positifs et négatifs comprennent :
- Trouble bipolaire
- Trouble délirant
- Maladie dépressive majeure avec des caractéristiques psychotiques
- Trouble schizo-affectif
- Schizophrénie
- Trouble schizophréniforme
Certaines personnes souffrent à la fois de schizophrénie et de SSPT. La recherche a montré que les expériences traumatisantes sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale. Une étude de 2018 a révélé un chevauchement génétique important entre la schizophrénie et le SSPT.
résumer
Le SSPT et la psychose présentent des symptômes qui se chevauchent, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile. Les médecins évalueront les symptômes, y compris les flashbacks, la dissociation et la psychose, pour établir un diagnostic. Ils doivent également exclure d’autres conditions qui présentent des symptômes psychotiques. Certaines personnes peuvent souffrir de SSPT et d’autres conditions telles que la schizophrénie.
Traitement du SSPT et de la psychose
Si vous ou un proche atteint de SSPT présentez des symptômes psychotiques, il est essentiel de rechercher un traitement. Le traitement peut non seulement améliorer le fonctionnement, mais aussi réduire le risque de développer des symptômes psychotiques liés à un SSPT non traité. Les options de traitement comprennent :
- Psychothérapie: La recherche suggère que la psychothérapie peut être efficace dans le traitement du SSPT avec une psychose concomitante. La prise en charge des symptômes du SSPT dans le cadre du traitement peut également entraîner une réduction des symptômes psychotiques.
- Médicaments: Les symptômes psychotiques positifs peuvent parfois être efficacement gérés par des médicaments. Cependant, certains chercheurs suggèrent qu’il n’y a actuellement pas suffisamment de preuves pour recommander l’utilisation d’antipsychotiques de deuxième génération (SGA) pour traiter le SSPT avec des caractéristiques psychotiques secondaires.
Le traitement est également essentiel si une personne souffre simultanément de SSPT et de schizophrénie. Cependant, avoir les deux troubles peut compliquer le processus de traitement. Par exemple, la thérapie d’exposition pour le SSPT n’est peut-être pas le meilleur traitement pour une personne atteinte de schizophrénie, car elle pourrait aggraver ses symptômes.
Des études ont montré qu’un traitement bien pensé peut réduire les symptômes du SSPT. Pour les personnes atteintes de SSPT et de schizophrénie, il est important de trouver un fournisseur de soins de santé mentale qui est familier avec le traitement des deux conditions.
Faire face au SSPT et à la psychose
Pour les personnes qui présentent des symptômes de SSPT et/ou de psychose, il est essentiel de se faire soigner. En plus de demander l’aide d’un professionnel qualifié, les gens peuvent également utiliser des stratégies pour faire face :
- Bénéficiez d’un soutien social: Le soutien de vos proches peut également vous aider à mieux gérer les symptômes du TSPT avec psychose. Parlez à vos proches de confiance de votre état de santé et cherchez des moyens par lesquels ils peuvent vous apporter un soutien pratique et émotionnel.
- Prendre soin de soi: Assurez-vous de prendre soin de vous physiquement et mentalement. Dormir suffisamment, avoir une alimentation équilibrée et pratiquer une activité physique régulière peuvent être utiles.
- Surveillez les déclencheurs: Certaines situations, personnes ou événements peuvent déclencher des symptômes de SSPT, qui peuvent exacerber les symptômes psychotiques. Être conscient des déclencheurs du SSPT et utiliser des moyens de les gérer peut aider à minimiser le risque de flashbacks, de dissociation et d’autres symptômes.
- Gérer le stress: Le stress peut déclencher ou aggraver des symptômes psychotiques, il est donc important de réduire les niveaux de stress et d’utiliser des techniques de relaxation efficaces.
L’expérience des symptômes psychotiques peut révéler la gravité du SSPT d’une personne et la façon dont elle y fait face. Si les symptômes sont graves ou s’aggravent, il est essentiel d’en parler à votre médecin.
Résumé
Certains symptômes du SSPT partagent des caractéristiques communes avec la psychose, mais il est également possible de vivre une psychose avec le SSPT. Les symptômes d’un TSPT grave peuvent augmenter ce risque. Les complications possibles des deux conditions comprennent un risque accru de dépression, d’automutilation et de comportement suicidaire.
Le traitement est essentiel et peut impliquer une psychothérapie, des médicaments ou une combinaison. Prendre soin de soi, trouver du soutien et être conscient des déclencheurs du TSPT peuvent être utiles pour gérer les symptômes des deux affections.
Un mot de Verywell
Un traumatisme peut avoir des effets profonds et durables, y compris l’apparition d’un trouble de stress post-traumatique. Bien que la psychose ne soit pas un symptôme typique, elle peut survenir chez les personnes atteintes du SSPT. Si vous présentez des symptômes de SSPT, un traitement peut aider à réduire le risque de psychose. Parlez-en à votre médecin pour une évaluation plus approfondie et des recommandations de traitement.
Si vous ou l’un de vos proches êtes aux prises avec un SSPT ou une psychose, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des renseignements sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale des lignes d’assistance.