Thérapie psychodynamique dans le traitement du SSPT

par Mariane

Un certain nombre de traitements, y compris la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie psychodynamique, ont été développés pour aider les gens à faire face et à se remettre du trouble de stress post-traumatique (SSPT). Si vous recherchez un traitement pour les symptômes du SSPT, il est important de comprendre la différence entre les deux formes de thérapie. Obtenez les faits sur les deux avec cette revue.

Thérapie cognitivo-comportementale pour le SSPT

Les thérapies cognitivo-comportementales pour le SSPT sont basées sur l’idée que les problèmes surviennent en raison de la façon dont les gens interprètent ou évaluent les situations, les pensées et les sentiments, ainsi que les façons problématiques dont ces évaluations poussent les gens à agir (par exemple, par l’évitement).

Voici des exemples de thérapies cognitivo-comportementales pour le SSPT :

  • Thérapie d’acceptation et d’engagement
  • Traitement d’activation comportementale
  • Thérapie de traitement cognitif
  • Thérapie d’exposition
  • Formation à l’inoculation du stress

La thérapie cognitivo-comportementale s’est avérée efficace pour réduire les symptômes du SSPT.

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Psychothérapie psychodynamique pour le SSPT

Les approches psychodynamiques du SSPT se concentrent sur un certain nombre de facteurs différents qui peuvent influencer ou provoquer des symptômes du SSPT, tels que :

  • Expériences de la petite enfance (en particulier notre niveau d’attachement à nos parents)
  • Relations actuelles
  • Mécanismes d’adaptation inconscients que les gens utilisent pour se protéger des pensées et des sentiments bouleversants qui résultent de l’expérience d’un événement traumatisant

Contrairement à la thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie psychodynamique met l’accent sur l’inconscient, où se trouvent des sentiments, des pulsions et des pensées bouleversants qui sont trop douloureux pour que nous puissions les regarder directement.

Même si ces sentiments douloureux, ces envies et ces pensées sont en dehors de notre conscience, ils influencent toujours notre comportement. Par exemple, des sentiments inconscients peuvent vous faire éviter de commencer une nouvelle relation avec quelqu’un en raison du potentiel de la relation à évoquer ces sentiments douloureux. Ceci est un exemple où les pensées et les sentiments se connectent au comportement.

Tout comme la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie psychodynamique veut également provoquer des changements de comportement. C’est juste que la route qu’il faut pour y arriver est différente.

Comment fonctionne la thérapie psychodynamique

Pour provoquer un changement de symptômes ou de comportement, il faut entrer en contact avec ces sentiments inconscients douloureux et les « surmonter ». Pour ce faire, le thérapeute psychodynamique aidera le patient à reconnaître les mécanismes de défense utilisés, à quoi ils servent (pour éviter les sentiments douloureux dans l’inconscient résultant d’une expérience traumatisante), et à se connecter et à libérer de manière appropriée ces sentiments et pensées qui étaient auparavant évitées.

Par exemple, sur plusieurs séances, un thérapeute psychodynamique peut remarquer l’un des mécanismes de défense suivants :

  • Désaveu: Lorsqu’un patient nie à quel point un événement traumatisant a eu un impact sur sa vie. Ce mécanisme de défense commun que les gens utilisent pour se protéger de quelque chose qu’ils n’ont pas la capacité de gérer.
  • Déplacement: Lorsqu’un patient exprime sa colère et blâme les membres de sa famille même s’ils n’ont rien fait pour le mériter. Dans ce cas, le thérapeute peut interpréter ce comportement comme un signe que le patient est réellement bouleversé et se blâme pour l’événement traumatique, mais comme cette colère et cette culpabilité sont trop difficiles à gérer, elles s’expriment envers les autres.

Dans ces deux cas, le thérapeute interpréterait le comportement du patient et partagerait cette interprétation avec le patient.

Le thérapeute et le patient peuvent commencer à briser ces mécanismes de défense malsains et apporter un éclairage sur le problème sous-jacent. Grâce à cette perspicacité, le patient peut alors commencer à surmonter ces sentiments douloureux d’une manière plus saine et plus appropriée.

Efficacité de la thérapie psychodynamique

La psychothérapie psychodynamique pour le SSPT n’a pas été étudiée aussi largement que la thérapie cognitivo-comportementale pour le SSPT. Parmi les études qui ont été menées, cependant, il a été démontré que la psychothérapie psychodynamique peut avoir un certain nombre d’avantages.

Par exemple, des études sur la thérapie psychodynamique pour le SSPT ont montré qu’après la thérapie, les personnes signalent une amélioration dans les domaines suivants :

  • Les relations interpersonnelles
  • Moins de sentiments d’hostilité et d’inadéquation
  • Plus de confiance et d’affirmation de soi
  • Réduction des symptômes du SSPT et de la dépression

Quel type de thérapie devriez-vous utiliser ?

La réponse à cette question est vraiment basée sur vos préférences personnelles. La thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie psychodynamique peuvent avoir des avantages pour une personne atteinte de SSPT.

Les thérapeutes cognitivo-comportementaux et psychodynamiques, cependant, adoptent des approches différentes pour le traitement du SSPT, et certaines personnes peuvent préférer une approche à l’autre.

La thérapie sera la plus efficace si vous faites confiance à l’approche et si vous avez une bonne relation avec votre thérapeute. Il est donc important de faire le tour et de trouver celui qui vous convient le mieux. Vous pouvez trouver des prestataires de traitement du SSPT dans votre région grâce à des ressources telles que UCompare HealthCare ainsi que l’Anxiety Disorder Association of America.

Comment le SSPT est-il traité ?

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