Le trouble psychotique bref est l’apparition soudaine d’un comportement psychotique qui dure moins d’un mois. Il est suivi d’une rémission complète, mais il y a toujours une chance que la personne affectée connaisse un autre épisode psychotique.
Alors que certaines personnes qui souffrent de troubles psychotiques brefs peuvent avoir d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété, il y en a aussi qui semblent aller bien avant leur crise psychotique.
Les personnes qui souffrent d’un bref trouble psychotique peuvent soudainement commencer à entendre ou à voir des choses qui n’existent pas. Ils peuvent présenter un comportement bizarre et avoir des difficultés à fonctionner.
Pourtant, contrairement à d’autres troubles psychotiques qui peuvent nécessiter une médication continue pour éloigner les symptômes, les troubles psychotiques brefs disparaissent en un mois. Souvent, les symptômes disparaissent aussi rapidement qu’ils sont apparus.
Cela peut être une expérience effrayante et déroutante pour les personnes concernées et leurs proches. Développer une meilleure compréhension des troubles psychotiques peut aider.
Qu’est-ce qui cause la psychose?
Symptômes
Par définition, les symptômes associés à un trouble psychotique bref doivent disparaître en un mois. Les symptômes sont similaires à ceux d’autres troubles psychotiques, comme la schizophrénie et le trouble schizophréniforme, mais contrairement à ces conditions, les symptômes disparaissent.
Elle implique un ou plusieurs des symptômes psychotiques suivants :
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Le trouble psychotique bref peut être très différent d’une personne à l’autre. Ainsi, alors qu’un individu peut entendre des voix qui ne sont pas vraiment là, quelqu’un d’autre peut devenir catatonique, où il cesse essentiellement de bouger et de répondre. Parfois, les symptômes disparaissent avant même qu’un diagnostic puisse être posé.
Symptômes catatoniques dans la schizophrénie et d’autres affections
Diagnostic
Un médecin, un psychiatre ou un clinicien en santé mentale peut diagnostiquer un trouble psychotique bref. Le diagnostic est posé sur la base d’un entretien avec le patient et éventuellement d’un entretien avec des membres de la famille, car les personnes concernées peuvent ne pas être des reporters fiables lors d’un épisode psychotique.
Très souvent, un ami ou un membre de la famille inquiet peut amener une personne chez le médecin après que la personne a manifesté un comportement inhabituel, comme parler avec des phrases qui n’ont pas de sens ou parler à des personnes qui ne sont pas vraiment là.
Un médecin effectuera probablement des tests médicaux pour exclure les causes physiques potentielles et pour établir que les problèmes ne découlent pas de la consommation de substances.
Une référence à un professionnel de la santé mentale peut être faite une fois que les problèmes de santé physique ont été écartés.
Un clinicien diagnostiquant la maladie utilisera le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour déterminer si les critères sont remplis.
En raison du délai imparti à la maladie, un diagnostic de trouble psychotique bref n’est généralement pas posé avant la disparition des symptômes. En effet, le clinicien n’a souvent aucun moyen de savoir si une personne peut avoir développé un trouble psychotique comme la schizophrénie qui reste permanent ou si la personne connaît un bref épisode qui se résoudra (comme dans le cas d’un trouble psychotique bref).
Traitement
Le traitement peut dépendre de la cause. Bien que les causes puissent ne pas être claires dans la plupart des cas, il y a des moments où cela semble provenir d’un stress ou d’un traumatisme majeur. La mort d’un être cher, une agression ou une expérience de mort imminente peut déclencher l’épisode.
Il peut également y avoir d’autres facteurs qui contribuent aux troubles psychotiques, tels que la biologie ou la génétique. Des troubles psychotiques brefs peuvent courir dans les familles.
Le traitement peut inclure des médicaments antipsychotiques qui peuvent arrêter les symptômes comme les hallucinations et les délires. D’autres médicaments, tels que les antidépresseurs, peuvent également être utilisés. Les médicaments peuvent n’être nécessaires que pendant les épisodes psychotiques.
Dans certains cas, la psychothérapie peut être une partie importante du traitement. La thérapie peut aider une personne à faire face à un traumatisme, à gérer son stress ou à faire face à ses symptômes de manière saine. Cela peut empêcher une personne de vivre un autre épisode psychotique.
Vivre un épisode psychotique peut être effrayant. Les individus peuvent bénéficier de parler à un thérapeute pour les aider à gérer le stress ou même l’embarras ainsi que la peur d’avoir un autre épisode.
Pronostic
Le pronostic du trouble psychotique bref est bon. Certaines personnes ne connaissent qu’un seul épisode et sont capables de reprendre une vie normale sans aucune déficience une fois leurs symptômes résolus.
Une étude a révélé qu’il n’y avait qu’environ 50 % de chances que les personnes atteintes d’un trouble psychotique bref connaissent un autre épisode à un moment donné de leur vie.
Prévalence
Il n’y a pas beaucoup d’études sur la prévalence du trouble psychotique bref, mais on pense qu’il se produit assez rarement dans la population générale. Une étude en Finlande a révélé que la prévalence était d’environ 0,05 % dans la population générale.
Une étude menée dans un centre psychiatrique de l’Irlande rurale a révélé que parmi 196 cas de psychose, seuls 10 d’entre eux semblaient être des troubles psychotiques brefs.
Il semble y avoir des taux plus élevés dans les populations soumises à un stress élevé. Les immigrants, les réfugiés et les victimes de catastrophes naturelles sont plus susceptibles de présenter un trouble psychotique bref.
L’étude de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les déterminants de l’issue des troubles mentaux a révélé que le trouble psychotique bref est 10 fois plus élevé dans les pays en développement que dans les pays industrialisés. Il est également plus fréquent chez les femmes et chez les personnes souffrant de troubles de la personnalité.
Faire face
L’éducation est essentielle pour faire face à un trouble psychotique bref. Les individus et les familles peuvent bénéficier de connaissances sur les symptômes, les signes avant-coureurs et les options de traitement.
Il est important que les familles sachent quoi faire si les symptômes réapparaissent. Avoir un plan en place pour accéder au traitement peut augmenter la probabilité qu’une personne atteinte d’un trouble psychotique bref puisse obtenir de l’aide.
Il est également important que les proches soient sensibilisés à l’importance de suivre une personne qui vit un trouble psychotique bref. La personne peut être à risque de suicide ou d’automutilation, il peut donc être essentiel de savoir quand appeler à l’aide.
Les personnes atteintes d’un trouble psychotique bref peuvent bénéficier de l’apprentissage de stratégies de gestion du stress pour les aider à faire face à la vie quotidienne. Une meilleure gestion du stress peut réduire la probabilité de vivre un autre épisode psychotique.
Un mot de Verywell
Vivre un bref épisode psychotique – ou regarder un être cher vivre une psychose – peut être vraiment effrayant. Obtenir le soutien et l’éducation de professionnels peut vous aider à gérer les symptômes et à élaborer un plan pour les traiter au cas où ils réapparaîtraient à l’avenir.
La relation entre le SSPT et la psychose
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