La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un type de psychothérapie (thérapie par la parole). Plus précisément, il s’agit d’une forme fondée sur des preuves de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) largement utilisée. La TCD est utilisée dans la thérapie individuelle, la thérapie de groupe et dans la thérapie comportementale dialectique en ligne de plus en plus populaire ou la thérapie par téléphone. En fait, il est presque toujours utilisé en combinaison de ces trois formes.
La thérapie comportementale dialectique est différente de ce à quoi la plupart des gens pensent lorsque la « thérapie » vient à l’esprit, et il existe diverses techniques de thérapie comportementale dialectique qui sont utilisées pendant le traitement. À la base, la TCD peut être très efficace pour traiter les personnes qui éprouvent des émotions extrêmes profondément intenses. La recherche suggère que la DBT pour le trouble de la personnalité limite, la DBT pour le SSPT et la DBT pour d’autres troubles connaissent un énorme succès. En fait, une étude montre même que 77% des patients DBT ne répondaient plus aux critères d’un diagnostic de trouble de la personnalité borderline (BPD) après un an de traitement DBT.
Les techniques de thérapie comportementale dialectique ont été conçues pour aider les personnes souffrant d’émotions graves, telles que celles qui vivent avec un trouble de la personnalité limite (TPL), un trouble bipolaire ou un trouble de stress post-traumatique (TSPT). Les techniques DBT comprennent :
Apprendre à utiliser la pleine conscience Apprendre l’efficacité interpersonnelle Apprendre à gérer et tolérer le stress Apprendre à réguler ses émotions
Lorsque vous appliquez ces techniques DBT, vous apprendrez d’abord à identifier, puis à modifier les comportements négatifs qui vous causent de la douleur, de l’inconfort ou une incapacité à fonctionner dans les relations et dans votre vie quotidienne.
Continuez à lire pour en savoir plus sur la TCD, y compris les composants de base, les techniques utilisées, si vous pouvez le faire vous-même et comment vous pouvez trouver un thérapeute formé aux techniques de thérapie DBT.
Composants de base de DBT
Les principes des techniques de thérapie comportementale dialectique reposent sur quelques idéaux fondamentaux. Premièrement, il a été développé sur les fondements de la science et de la philosophie. Les deux premières croyances fondamentales du DBT sont « Je fais de mon mieux » et « J’ai besoin d’apprendre de nouvelles façons de faire mieux et d’essayer plus fort ». Enfin, une pensée majeure dans DBT est que tout dans la vie est connecté. La seule chose stable et constante sur laquelle nous pouvons avoir confiance ou sur laquelle nous pouvons compter est que le changement est inévitable.
« Les 4 composantes de la DBT sont les séances individuelles, la thérapie de groupe, le coaching téléphonique et une équipe de consultation. Cette approche multidimensionnelle sert de moyen de soutenir les personnes qui suivent un traitement DBT. Chaque partie sert un objectif important et fournit une structure pour le client. »
Talkspace Thérapeute Bisma Anwar, LMCH
Il existe quatre composants de base de DBT. Ils comprennent:
1. Utiliser une thérapie individuelle individuelle
En règle générale, les séances de thérapie DBT comprendront une séance individuelle par semaine avec un thérapeute qualifié. Au cours de vos séances, vous vous concentrerez sur les problèmes majeurs de votre vie. Vous travaillerez pour explorer comment vos croyances, vos pensées et les attentes que vous avez de votre monde pourraient ajouter aux difficultés que vous rencontrez dans des domaines spécifiques de votre vie.
Vous apprendrez à trouver de nouvelles façons de gérer les choses et vous pratiquerez les compétences DBT qui vous aideront à créer une réalité et un monde dans lesquels vous pourrez fonctionner avec succès. Vous resterez en thérapie individuelle pendant tout le processus de TCD.
2. La formation des thérapeutes doit être une priorité
L’accent est mis sur la formation que les thérapeutes DBT doivent suivre. De plus, ils sont tenus de se tenir au courant des découvertes les plus récentes en matière de DBT, tout en s’assurant de suivre les recherches, les études et tous les autres aspects du traitement de la santé mentale. Par conséquent, il est important de savoir comment trouver un bon thérapeute qui répond à vos besoins.
3. L’aide doit toujours être disponible
Le DBT, lorsqu’il est utilisé traditionnellement, vous offre l’accès à un coach par téléphone si vous avez besoin de contacter quelqu’un entre vos séances de thérapie. Cette personne n’a pas nécessairement besoin d’être votre thérapeute, mais elle pourrait l’être. Il peut également s’agir d’un autre thérapeute formé en DBT ou d’un coach téléphonique qualifié.
L’utilisation du téléphone est encouragée, mais ce n’est pas destiné à être abusé. Les appels ne doivent pas devenir habituels. Vous ne pouvez pas continuellement tendre la main pour passer en revue les choses sur lesquelles vous travaillez en thérapie sans essayer de mettre en pratique vos nouvelles compétences DBT par vous-même. Si vous commencez à utiliser les appels comme une béquille, ils seront traités lors de vos séances de thérapie régulières.
4. La thérapie de groupe est indispensable
Contrairement à la plupart des autres techniques de thérapie cognitivo-comportementale, où vous iriez normalement en thérapie de groupe ou individuelle, avec la TCD, vous assisterez aux deux formats. La thérapie de groupe pour la TCD implique des conférences, des discussions et la possibilité de pratiquer et de mettre en œuvre les techniques que vous apprenez. Les séances de groupe auront souvent lieu une fois par semaine pendant environ 5 mois. Il est important d’assister à chaque séance pour tirer le meilleur parti du format et profiter de tous les avantages de la thérapie de groupe.
Quelles techniques sont utilisées en DBT ?
Il existe des techniques spécifiques utilisées qui différencient la TCD des autres types de thérapie. Bien qu’il existe de nombreuses techniques qui peuvent être utilisées, certaines sont plus courantes que d’autres. Les quatre principaux composants qui composent la TCD sont la tolérance à la détresse, l’efficacité interpersonnelle, la pleine conscience et la régulation émotionnelle.
1. Apprendre à utiliser la pleine conscience
L’art de la pleine conscience peut être utile dans de nombreux aspects de la vie. Se concentrer sur une compétence de pleine conscience de base en tant que technique de thérapie comportementale dialectique peut vous aider à apprendre à être pleinement présent dans l’instant. Cette compétence DBT vous aide à ne pas vivre dans le passé ou le futur. La pleine conscience est largement considérée comme le fondement du DBT. En pratiquant la pleine conscience, vous apprendrez à :
Identifiez et observez sans porter de jugement vos pensées, vos sentiments, vos émotions et votre environnement Décrire votre situation d’une manière facile à comprendre pour les autres (et pour vous-même) Participer efficacement à des comportements fondés sur des valeurs et orientés vers des objectifs
2. Apprentissage de l’efficacité interpersonnelle
L’efficacité interpersonnelle suit la pleine conscience. Il se concentre sur la façon dont vous interagirez positivement avec les personnes de votre vie. Vous apprendrez à gérer les deux défis stressants auxquels vous pourriez être confronté, ainsi qu’à gérer vos relations personnelles. Vous vous concentrerez sur :
Communiquer clairement Abandonner l’animosité Apprendre à dire non Se concentrer sur la façon de demander ce dont vous avez besoin sans ressentir une perte de respect de soi
3. Apprendre à gérer et tolérer le stress
Lorsque vous apprenez la tolérance à la détresse, vous pratiquez l’art d’accepter le changement (acceptation radicale). Il existe quelques techniques sur lesquelles se concentrer qui peuvent vous apprendre à mieux gérer et gérer toute crise que vous rencontrez dans votre vie. Ceux-ci peuvent inclure :
Se concentrer sur la façon d’améliorer les situations stressantes Apprendre à s’apaiser Identifier des moyens de se distraire Déterminer quels sont les avantages et les inconvénients d’une situation
4. Apprendre à réguler ses émotions
La régulation des émotions est généralement la dernière compétence DBT enseignée lors des séances de thérapie DBT. La régulation des émotions pourrait être considérée comme l’une des formations les plus importantes en matière de compétences DBT dans le processus. Apprendre à gérer et à contrôler vos émotions, surtout si vous êtes une personne extrêmement intense, peut être incroyablement difficile, mais vous pouvez le faire. Si vous constatez que vous êtes souvent submergé, en colère, déprimé, anxieux ou frustré, l’apprentissage de la régulation émotionnelle peut améliorer votre capacité à :
Sentez-vous moins vulnérable Régulez toute émotion intense avant qu’elle ne s’empare de vous Prenez confiance en votre capacité à contrôler ce que vous ressentez
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Puis-je faire du DBT par moi-même ?
Bien que certains types de thérapie puissent être utilisés efficacement par vous-même, les techniques de thérapie DBT peuvent être difficiles à apprendre et à mettre en œuvre sans les conseils d’un thérapeute qualifié. En particulier à cause des composantes combinées de la thérapie de groupe et de la thérapie individuelle, vous n’obtiendrez pas autant de la technique si vous essayez d’utiliser la TCD par vous-même.
Pour tirer le meilleur parti des efforts que vous mettez dans vos séances, vous devriez trouver un thérapeute formé en DBT avec qui travailler.
« La DBT est généralement mieux apprise en s’adressant à un professionnel qualifié qui peut enseigner les techniques et expliquer les concepts sous-jacents aux stratégies. Cela peut être déroutant pour les personnes qui essaient de le faire par elles-mêmes. Un professionnel formé en DBT peut également fournir un soutien et des commentaires qui peuvent aider l’individu à mettre en œuvre ces compétences dans sa vie quotidienne. »
Talkspace Thérapeute Bisma Anwar, LMCH
Trouver un thérapeute DBT
La bonne nouvelle à propos de la TCD est que, comme il s’agit d’un type de thérapie cognitivo-comportementale, il n’est pas rare que les thérapeutes y soient formés. Si vous souhaitez explorer la TCD en tant que type de thérapie cognitivo-comportementale, il est préférable de trouver un thérapeute DBT qui se spécialise dans ce domaine. Vous pouvez commencer par demander à votre médecin traitant ou, si vous suivez actuellement une thérapie et que votre thérapeute n’utilise pas la TCD, vous pouvez demander une référence.
La plate-forme de thérapie en ligne de Talkspace rend l’obtention d’une thérapie facile, pratique et abordable. Les thérapeutes sont accrédités et agréés, et beaucoup sont formés aux techniques de thérapie DBT. Parfois, l’étape la plus difficile est la première, mais une fois que vous avez commencé votre parcours de thérapie comportementale dialectique en ligne, vous pouvez commencer un traitement qui vous sera bénéfique d’une manière que vous n’auriez pas pu imaginer.
Sources:
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