Au début des années 1990, une nouvelle classe de médicaments a été développée pour traiter les symptômes psychotiques de la schizophrénie. Les médicaments, appelés antipsychotiques atypiques, se sont généralement avérés aussi efficaces que les antipsychotiques typiques de la génération précédente, mais avec beaucoup moins d’effets secondaires extrapyramidaux (y compris les spasmes, les tremblements, la rigidité et l’agitation). Ces agents sont actuellement également utilisés dans le traitement de certains troubles de l’humeur et psychotiques.
Guide de discussion sur la schizophrénie
Obtenez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.
Télécharger le PDF
Inscrivez-vous Vous êtes de la partie !
Merci, {{form.email}}, pour votre inscription.
Il y avait une erreur. Veuillez réessayer.
Invega (palipéridone)
Invega est approuvé pour traiter la schizophrénie chez les patients de plus de 12 ans et les troubles schizo-affectifs chez les adultes. Il est disponible sous forme orale et injectable à action prolongée.
Les comprimés oraux Invega sont généralement pris une fois par jour. La dose varie généralement de 3 mg à 12 mg.
Les personnes qui tolèrent bien la forme orale peuvent commencer Invega Sustenna, une injection administrée une fois par mois. Si vous tolérez bien les injections mensuelles, vous pouvez essayer Invega Trinza, une injection administrée une fois tous les trois mois.
Les injections vous permettent d’arrêter de prendre le médicament par voie orale, ce qui peut vous éviter de manquer des doses de votre médicament et améliorer l’observance.
Les effets secondaires courants comprennent l’agitation, les étourdissements, les maux de tête, la fatigue, la faiblesse musculaire, la prise de poids, les douleurs à l’estomac, la constipation, les brûlures d’estomac et l’augmentation de la prolactine.
Abilify (aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) a reçu l’autorisation de mise sur le marché de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2003 pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Il a également une indication pour être ajouté aux antidépresseurs dans le trouble dépressif majeur. Il est utilisé hors AMM dans plusieurs autres conditions psychiatriques.
La dose adulte standard est de 10 à 15 milligrammes par jour pour la schizophrénie, mais des doses allant jusqu’à 30 milligrammes peuvent être prescrites quotidiennement. La dose est généralement plus faible lorsqu’elle est utilisée pour augmenter les antidépresseurs (entre 2 et 5 milligrammes). Abilify n’a pas d’indication FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans ou pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans.
Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids, les maux de tête, l’agitation, l’anxiété, l’insomnie, les nausées, la constipation et les étourdissements.
Risperdal (Rispéridone)
Risperdal (rispéridone) a reçu son approbation de la FDA en 1994 et est couramment utilisé pour traiter la schizophrénie, le trouble bipolaire et l’irritabilité associée à l’autisme.
Une posologie courante pour un adulte se situe entre deux et trois milligrammes par jour, bien qu’elle puisse être plus élevée, tandis que les enfants commencent généralement à prendre plus de 0,5 milligramme par jour. Risperdal n’est pas indiqué par la FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans, pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans ou pour traiter l’irritabilité liée à l’autisme chez les enfants de moins de cinq ans.
Les effets secondaires comprennent des étourdissements, des nausées, de la constipation et une augmentation de la prolactine. Alors que Risperdal est généralement efficace et bien toléré, il a tendance à avoir plus d’effets secondaires extrapyramidaux que certains des autres médicaments atypiques.
Zyprexa (olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) a été approuvé par la FDA en 1996 pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire.
La dose adulte typique se situe entre 10 et 15 milligrammes par jour. La dose adolescente est plus faible, généralement entre 2,5 et 10 milligrammes par jour. Zyprexa n’a pas d’indication FDA chez les enfants de moins de 13 ans.
Les principaux effets secondaires du Zyprexa sont la prise de poids et les effets métaboliques potentiels, notamment l’augmentation de la glycémie et des taux de lipides.
En revanche, le médicament a un taux d’effets secondaires moteurs plus faible que certains des autres antipsychotiques atypiques.
Seroquel (Quétiapine)
Seroquel (quétiapine) a reçu l’approbation de la FDA en 1997 pour une utilisation dans le traitement de la schizophrénie, à la fois les aspects maniaques et dépressifs du trouble bipolaire.
Il existe une large gamme de doses dans l’utilisation de Seroquel. Pour la schizophrénie, une dose quotidienne comprise entre 400 et 800 milligrammes n’est pas rare. Comme certains des autres antipsychotiques atypiques, Seroquel n’a pas d’indication formelle de la FDA pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans ou pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans.
Seroquel a une faible incidence d’effets secondaires moteurs. Bien que les effets secondaires puissent inclure une prise de poids et une glycémie élevée, ils sont généralement moins profonds qu’avec le Zyprexa ou le Clozaril. D’autres effets secondaires incluent la sédation et l’hypotension artérielle en position debout.
Géodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) a reçu l’approbation de la FDA en 2001 et est utilisé pour traiter la schizophrénie et un épisode maniaque ou mixte de trouble bipolaire.
La dose adulte standard se situe entre 80 et 160 milligrammes par jour. Une formulation intramusculaire est également disponible pour traiter l’agitation aiguë dans la schizophrénie. Geodon n’est pas indiqué chez les enfants de moins de 10 ans.
Bien que Geodon soit moins susceptible de provoquer une prise de poids ou des symptômes extrapyramidaux, il peut provoquer une arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier), des étourdissements et une chute de la pression artérielle en position debout.
Clozaril (clozapine)
Clozaril (clozapine) a été le premier des antipsychotiques atypiques à recevoir l’approbation de la FDA en 1989 et reste un pilier des soins pour les personnes atteintes de schizophrénie résistante au traitement. Bien qu’il ait également été démontré qu’il réduit les tendances suicidaires, il s’accompagne d’un certain nombre d’effets secondaires importants.
La dose adulte standard peut varier et se situer entre 300 et 700 milligrammes par jour. Vérifier les taux sanguins du médicament peut parfois être utile.
Certains des effets secondaires de Clozaril sont graves et potentiellement mortels s’ils ne sont pas détectés tôt. Elle est associée au risque de diminution des globules blancs. Par conséquent, l’utilisation de Clozaril nécessite des tests sanguins continus pour détecter une baisse potentielle de ces cellules. Depuis la mise en place de ce type de surveillance, l’incidence des conséquences médicales qui y sont liées a été considérablement réduite.
Il est déconseillé aux personnes âgées atteintes de démence. Une myocardite liée au médicament (inflammation du cœur) peut également se produire et peut également être mortelle.
D’autres effets secondaires incluent la prise de poids, la constipation, la somnolence, l’énurésie nocturne, la bave nocturne et l’hyperglycémie. Les personnes sous Clozaril nécessitent des suivis fréquents et une surveillance médicale pour surveiller le développement de tout effet secondaire.
Vraylar (Cariprazine)
Vraylar est un médicament à prendre une fois par jour qui peut aider à gérer les symptômes généraux de la schizophrénie et a également une indication pour le traitement aigu des épisodes maniaques, mixtes et dépressifs du trouble bipolaire.
Cela fonctionne progressivement, de sorte que vous n’êtes pas susceptible d’obtenir un soulagement immédiat de vos symptômes. Il est important de parler à votre médecin de la façon dont vous vous sentez afin que vous puissiez savoir si c’est le bon médicament pour vous.
Les effets secondaires les plus courants sont l’agitation, l’insomnie et la prise de poids.
Dans des études cliniques de 6 semaines, les patients ont connu une prise de poids moyenne d’environ 2,2 livres, par rapport à ceux sous placebo qui ont pris environ 0,7 livre.
Vaylar peut également augmenter votre glycémie. Si vous souffrez de diabète ou d’un facteur de risque de diabète, votre glycémie devra être surveillée pendant le traitement.
Saphris (Asénapine)
Saphris est approuvé pour le traitement aigu et d’entretien de la schizophrénie chez l’adulte. Il est également indiqué pour le traitement des aspects du trouble bipolaire I.
Une étude clinique a montré que Saphris peut aider à réduire le risque de rechute chez les adultes dont les symptômes sont sous contrôle.
Les effets secondaires courants associés à Saphris comprennent la somnolence, les étourdissements, la raideur musculaire, la prise de poids, l’engourdissement de la bouche et l’agitation.
Rexulti (Brexpiprazole)
Rexulti est un médicament couramment prescrit comme traitement d’appoint pour les personnes souffrant de dépression, mais il est également utilisé pour traiter la schizophrénie.
Comme beaucoup d’autres antipsychotiques atypiques, il affecte les niveaux de sérotonine et de dopamine dans le cerveau.
Les effets secondaires les plus courants de Rexulti peuvent inclure l’agitation, la prise de poids et la fatigue.
Il y a eu des rapports de personnes prenant Rexulti éprouvant des pulsions compulsives, telles que le jeu, la frénésie alimentaire, les achats compulsifs et les pulsions sexuelles.
Fanapt (ilopéridone)
Fanapt est utilisé pour traiter la schizophrénie et hors AMM dans certains troubles de l’humeur. Comme tous ces antipsychotiques atypiques, il peut vous aider à avoir moins d’hallucinations, de délires, à penser plus clairement, à vous sentir moins nerveux et peut-être à vous sentir plus motivé pour participer aux activités quotidiennes.
Il est généralement pris deux fois par jour. Un médecin vous prescrira généralement une faible dose et l’augmentera progressivement jusqu’à ce que vous preniez la meilleure dose pour vous. Cela peut prendre 1 à 2 semaines pour atteindre la dose complète.
Les effets secondaires courants comprennent les étourdissements, la somnolence et les étourdissements. La bouche sèche, le nez bouché et la prise de poids peuvent également survenir.
Fanapt peut provoquer une baisse importante de la pression artérielle, en particulier lors du démarrage ou de l’augmentation de la dose. Cela peut augmenter votre risque de chute et il est important de vous lever lentement lorsque vous vous levez d’une position assise ou couchée.
Latuda (Lurasidone)
Latuda est approuvé pour le traitement de la schizophrénie chez les patients de 13 ans ou plus ainsi que pour la dépression bipolaire. La dose varie généralement de 40 mg à 160 mg.
Latuda peut diminuer les hallucinations, les délires et améliorer votre humeur, votre sommeil, votre appétit et votre niveau d’énergie.
Les effets secondaires courants sont la somnolence, l’agitation, l’agitation et les maux d’estomac. Latuda doit être pris avec de la nourriture pour améliorer l’absorption.
Les effets secondaires rares peuvent inclure une augmentation des taux de prolactine, ce qui peut amener les femmes à perdre leurs règles ou à produire du lait maternel et peut entraîner des problèmes érectiles chez les hommes, une hypertrophie du tissu mammaire ou une perte de libido.
Caplyta (Lumateperone)
Caplyta est le plus récent antipsychotique atypique. Il est approuvé pour le traitement des adultes atteints de schizophrénie.
La dose est généralement de 42 mg par jour.
Les effets secondaires les plus courants sont la somnolence, les nausées et la bouche sèche.
Un mot de Verywell
Tous les antipsychotiques atypiques portent une boîte noire indiquant que le médicament n’est pas approuvé pour une utilisation chez les patients âgés atteints de psychose liée à la démence en raison d’un risque accru de décès.
Il est important de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de surveiller de près les effets secondaires possibles.
Malgré les risques, vous et votre médecin pouvez décider qu’un antipsychotique atypique est le meilleur choix pour gérer votre maladie. Vous constaterez peut-être que l’un de ces médicaments vous aide à bien gérer vos symptômes afin que vous puissiez fonctionner au mieux.
Articles similaires
- Utilisation d’antipsychotiques atypiques pour les traitements
- Zyprexa (Olanazapine) – Orale
- Effets secondaires de Navane (thiothixine)